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障害年金には1級・2級・3級の3つの等級があります。納めていた社会保険の種類によって受け取れる等級が異なります。国民年金は1級・2級。厚生年金は1級から3級まであります。

診断書

心疾患の障害の等級の目安は、下記です。

認定基準

ポイント

心疾患とは？

・心疾患による障害の程度は、呼吸困難、心悸亢進、尿量減少、夜間多尿、チアノーゼ、 浮腫等の臨床症状、Ｘ線、心電図等の検査成績、一般状態、治療及び病状の経過等により、総合的に認定されます。

・心疾患による障害は、弁疾患、心筋疾患、虚血性心疾患（心筋梗塞、狭心症）、難治性不整脈、大動脈疾患、先天性心疾患に区分されます。また、心疾患の障害等級の認定は、最終的には心臓機能が慢性的に障害された慢性心不全の状態を評価することです。この状態は虚血性心疾患や弁疾患、心筋疾患などのあらゆる心疾患の終末像になります。

・心疾患の主要症状としては、胸痛、動悸、呼吸困難、失神等の自覚症状、浮腫、チ アノーゼ等の他覚所見があります。臨床所見には、自覚症状（心不全に基づく）と他覚所見があるが、後者は医師の診 察により得られた客観的症状なので常に自覚症状と連動しているか否かに留意する必 要がある（以下、各心疾患に同じ）。重症度は、心電図、心エコー図・カテーテル検 査、動脈血ガス分析値も参考とする。

慢性心不全とは？

・慢性心不全とは、心臓のポンプ機能の障害により、体の末梢組織への血液供給が不十分となった状態で、一般的には左心室系の機能障害が主ですが、右心室系の障害も考慮に入れる必要があります。
・左心室系の障害により、動悸や息切れ、肺うっ血による呼吸困難、咳・痰、チアノーゼなどが、右心室系の障害により、全身倦 怠感や浮腫、尿量減少、頚静脈怒張などの症状が出現します。

認定要領

重症心不全 心臓移植や人工心臓等を装着した場合

術後は次の障害等級に認定されても、１～２年程度経過観察したうえで症状が安定しているときは、 臨床症状、検査成績、一般状態区分表を勘案し、障害等級が再認定される。

弁疾患

心筋疾患

虚血性心疾患

難治性不整脈

大動脈疾患

先天性心疾患

等級判定基準で使われる検査の内容

一般状態区分

異常検査所見

 身体活動能力

ポイント

肺血栓塞栓症　肺動脈性肺高血圧症の場合

• 心疾患による障害として認定されます。

心血管疾患が重複している場合

• 客観的所見に基づいた日常生活能力等の程度を十分考慮して総合的に認定されます。

心臓ペースメーカー、又はＩＣＤ（植込み型除細動器）、又は人工弁を装着した場合

• ・障害の程度を認定すべき日は、それらを装着した日（初診日から起算して1年6月を超える場合を除く。）とされます。
• ・臨床所見には、自覚症状（心不全に基づく）と他覚所見がありますが、後者は医師の診察により得られた客観的症状なので常に自覚症状と連動しているか否かに留意する必要があります。

補足

• 各疾患によって、用いられる検査が異なっており、また、特殊検査も多いため、診断書上に適切に症状をあらわしていると思われる検査成績が記載されているときは、その検査成績も参考とし、認定時の具体的な日常生活状況等を把握して、総合的に認定されます。

最後に

記事をお読みいただいて、「自分の場合はどうだろう？」と思われた方がいらっしゃいましたら、ぜひ一度、当センターへご相談ください。

初回のご相談は無料です。

また障害年金受給診断も無料で行なっておりますので、こちらもご活用ください。

参考サイト：国民・厚生年金　障害認定基準